소미심심小微沁心 1

14. 슬프디슬픈 코미디

농부와 산과의사 - 개정판
미셀 오당 지음, 김태언 옮김 / 녹색평론사 / 2011년 8월

  사실 건강상담하는 사람의 첫째 의무는 적어도 임신한 여성과 상담하는 동안 ‘노시보 효과’생길 위험을 줄이는 것이어야 한다.·······

  임신 말기에 혈압이 높다는 말을 들은 여성의 에를 상상해보자. 현재의 질병위주의 태도는 아마도 이 결과를 나쁜 소식으로 제시하게 할 것이다.·······생명 역동적 태도는, 그러나, 단순한 혈압상승은 적응반응이며, 혈압을 뇨단백과 다른 여러 가지 대사 장애와 연관시키는 질병인 자간전증子癎前症과 혼동하지 말아야 한다고 설명하게 할 것이다. 다른 증상 없이 혈압만 오르는 것은 보통 태반활동이 좋다는 징조다. 태반은 태아의 보호 장치로서 호르몬 분비를 통해 어머니의 생리 상태를 조절하고 어머니에게 더 많은 혈액을 공급해달라고 요구한다.·······

  임신한 여성의 정서 상태 보호를 중요시하는 의사는 ‘임신성 당뇨’ 같은 강한 노시보 효과가 있는 겁주는 용어를 절대 사용하지 않을 것이다. 당 대사의 변화가 검출되면 일시적인 형상으로 아기가 당을 더 많이 받기 위해 태반을 통해 어머니에게 신호를 보낸 것이라고 설명할 것이다.·······

  ·······임신 말기에 적혈구 수치가 9.0이나 9.5 정도 되면 빈혈이라는 진단을 내리고 철분 알약을 주는 것이 흔히 있는 일인데, 그러면 그 여성은 자신의 몸에 무언가 잘못되어 바로잡을 필요가 있다고 이해한다.

  그러나 만일 그 의사가 임신한 여성의 정서 상태를 염려하고 태반의 생리에 관심을 가지고 의학문헌을 읽는 사람이라면 그것을 좋은 소식이라고 말해줄 것이다.·······9.0 정도의 수치에서 가장 좋은 출산이 이루어진다고 말해줄 것이다. 임신한 여성의 혈액량은 극적으로 증가하게 마련이며 적혈구 농도는 혈액의 희석 정도를 나타낸다는 설명을 해줄 것이다. 그 여성은 검사결과가 태반이 잘 활동하고 있으며 자신의 신체가 지시에 정확하게 반응하고 있다는 사실을 알려주는 것임을 이해할 것이다. 태반이 어머니에게 혈액을 더 묽게 하라고 청한다.

  일시적 생리반응(혈액 희석)과 질병(빈혈)을 혼동하면 안 된다. 그런 오해의 근저에는 태반의 생리에 대한 몰이해가 있다. 태아의 대변자인 태반에 관심이 부족한 것은 출산생리학에 관심이 부족한 것 못지않게 뿌리 깊다.

  생리학자들은 자연의 보편적 법칙을 연구한다. 생리학적 관점을 무시하는 것은 산업 출산과 산업 영농의 특성이다.(140-142쪽)

실재를 따르지 않고 현상만을 좇는 것을 학문이라 할 수는 없습니다. 산업 출산을 지배하는 의학은 의학이 아닙니다. 병을 억지로 생산하고 증상을 억지로 통제하는 공업기술입니다. 그럴듯한 이름만 붙일 수 있다면 산모의 머리띠에서도 병을 지어낼 것입니다. 공업기술에 어머니와 아기의 생명을 맡겨두고 안도감에 젖는 이 세상, 슬프디슬픈 코미디가 아닙니까.

13. 조산사는 어머니이며 현자다

농부와 산과의사 - 개정판
미셀 오당 지음, 김태언 옮김 / 녹색평론사 / 2011년 8월

·······의료적으로 통제된 출산의 시대에 조산사는 산과 간호사, 즉 의료팀의 구성원으로 인식되고 있을 뿐이다. 진정한 조산사는 무엇보다 어머니와 같은 존재로 인식되어야 한다.·······‘여성 현자sage-femme’로 간주될·······사람이다.(123-125쪽)

·······우리 문명의 미래는 저명한 정치지도자보다 미래의 조산사에게 달려 있다·······(126쪽)

우리나라 의료법 제1조, 제2조는 조산사를 의료인으로 규정하고 있습니다. 조산사는 간호사 자격을 전제하므로 사실상 의사의 지휘를 받는 지위에 놓입니다. 이것은 과도히 의료화한 산업 출산 사회의 왜곡입니다. 간호대학 아닌 독자적 조산대학에서 배우고, 병원 아닌 독자적인 조산원에서 수련한 여성이 조산사가 되어야 합니다. 현행 교육·출산 제도를 혁파해야 합니다.

더 나아가, 아니 더 근본적으로 조산사는 “어머니와 같은 존재로 인식”될 만큼 사랑과 경험을 고루 갖추어야 합니다. “‘여성 현자sage-femme’로 간주”될 만큼 인격과 지혜를 두루 갖추어야 합니다. 어머니이며 현자임에도 다만 출산을 “돕는” 존재임을 뼛속 깊이 자각해야 합니다. 있어도 없는 존재임을 수용하고 실천해야 합니다. 현재 조산·출산 통념을 타파해야 합니다.

“우리 문명의 미래는 저명한 정치지도자보다 미래의 조산사에게 달려 있다”는 사실에 터하지 않는 한, 그 어떤 변화도 참된 변화가 아니며, 그 어떤 혁명도 참된 혁명이 아닙니다. 정치 또한 사람의 일이니 사람 잘못되면 정치는 보나마나기 때문입니다. 정치로 암만 이뤄놓아도 잘못된 사람 하나면 삽시간에 무너지기 때문입니다. 지금 우리가 목도하고 있는바 아닙니까.

12. 당하느냐 당기느냐

농부와 산과의사 - 개정판
미셀 오당 지음, 김태언 옮김 / 녹색평론사 / 2011년 8월

출산의·······의료적 통제는 의료 역할의 타락·······이다.(119쪽)

지극히 진부한 말이지만 출산을 의료적으로 통제한다는 것은 출산을 병으로 취급한다는 것입니다. 산모와 아기를 병자로 다룬다는 것입니다. 그러니까 병 아닌 것을 병으로 만들어 의료에 강제로 복속한 문명의 폭력을 거의 대부분의 사람들이 자연스럽게 받아들인다는 것입니다. 의료의 타락입니다. 또한 그 타락을 말없이 수용하는 사람들의 타락입니다.

타락은 벼락처럼 왔습니다. 1956년 저를 낳은 어머니와 그에게서 태어난 저는 병자가 아니었습니다. 1994년 제 딸을 낳은 제 아내와 그에게서 태어난 제 딸은 병자였습니다. 40년이 채 안 되는 사이에 세상은 홀라당 뒤집혀버렸습니다. 무서운 기세로 진행된 의료화는 마침내 인간의 생사 전체를 점령했습니다. 타락은 전방위·전천후로 씌워진 굴레입니다.

굴레 씌워진 상태로 인간은 파멸과 개벽 사이에 섰습니다. 파멸의 조짐과 개벽의 조짐은 구별이 안 됩니다. 파멸은 당하는 것이고 개벽은 당기는 것입니다. 당하는 인간은 노예이고 당기는 인간은 자유인입니다. 노예는 눈을 감은 자고 자유인은 눈을 뜬 자입니다. 눈을 뜨면 타락한 자신과 타락한 세상을 볼 수 있습니다. 보고서야 어찌 그냥 있겠습니까.

11. 소미심심小微沁心

농부와 산과의사 - 개정판
미셀 오당 지음, 김태언 옮김 / 녹색평론사 / 2011년 8월

·······진통 중의 여성이 손과 무릎을 바닥에 대고 기도하듯이 엎드린 자세일 때에 더 쉽게‘다른 세상’으로 들어갈 수가 있다.(115쪽)

마라톤 선수가 극한 고통 끝에 겪게 되는 황홀경runner's high이 있습니다. 참선 수행 끝에 겪는 오도의 법열도 본질이 다르지 않습니다. 깊은 학문적 연구와 사색 끝에 겪는 지평 열림의 환희 또한 같습니다. 그러나 그 무엇보다 고귀한 것은 아기를 낳는 어머니가 겪는 황홀경mother's high입니다. 전3자는 개체적 사건일 뿐이지만 어머니의 경우는 공동체적 사건이기 때문입니다.

이 가장 고귀한 황홀경으로 들어가는 ‘현관’은 어둡습니다, 좁습니다, 아프게 통과해야 합니다. 어머니는 “손과 무릎을 바닥에 대고·······엎드린 자세”를 취합니다. 이것은 직립하는 인간에서 네 발로 걷는 동물의 상태, 그러니까 ‘다른 세상’으로 들어가는 숙인 자세입니다. 만일 이것이 기도하는 자세라면 위대하여 높이 계신 신에게 표하는 겸손이 아니라 인간은 본디 엎드려 걷고, 기고, 흔들며 나아가는 존재, 심지어 땅속으로 뿌리 내려 한 생을 살아가야 하는 존재로서 아득히 낮은 연대성을 지니고 있다는 진실의 흐름 전 과정에 바치는 겸허입니다. 어머니의 엎드림이 지시하는 인류 최후의 영성은 낮은 존재를 향해 무한히 번져가는 겸공謙恭입니다. 소소小小하고 미미微微한 존재에 기꺼이 스며드는 생명 감각입니다. 짓밟히고 버려지는 존재에 흔쾌히 깃드는 애틋함입니다. 참된 숭고는 위대함으로 나아가지 않습니다. 소소하고 미미한 신으로서 있는 듯 없는 듯 살아갑니다.

산업 출산이 파괴한 것은 이루 다 말할 수조차 없습니다. 그 가운데 가장 치명적인 것이 다름 아닌 이 소소하고 미미한 신의 길입니다. 사실상 전지전능한 인간집단이 사이비 전지전능의 신화를 만들어낸 어리석은 종교집단과 야합하여 세계를 허황되게 크고 훌륭한 내러티브 안에 가두어버렸습니다. 개나 소나 대박의 꿈에 미쳐 날뛰고 있습니다. 물론 그 종착역은 파멸뿐입니다.

살 길은 오직 

이 하나입니다.