13. 제약회사 빅 브라더론

위험한 제약회사 - 거대 제약회사들의 살인적인 조직범죄
피터 괴체 지음, 윤소하 옮김 / 공존 / 2017년 9월

  우리가 약의 유해성에 대해 아는 것이 별로 없는 데에는 또 다른 이유가 있다. 임상의는 심각한 유해반응을 당국에 보고하도록 되어 있지만, 일반적으로 1% 정도만 보고가 이루어지는 것으로 추정된다. 의사들은 바쁜데다, 유해반응이 약과 관련 있는 것이 아니라고 생각하는 경향이 있어 무시해버리곤 하는데, 그러는 것이 편하기 때문이다. 유해반응을 보고하는 의사는 다시는 그러지 말아야겠다는 교훈을 얻을지도 모른다. 제약회사에서 계속 사람을 보내 환자에 대해, 그리고 환자가 복용하는 다른 약 등에 대해 온갖 질문을 하며 괴롭힐 것이기 때문이다. 약의 위해성에 진짜 관심 있는 사람은 아무도 없는 것처럼 보인다. 피해자를 제외하고는 말이다.(217-218쪽)

  약을 안전하게 처방하는 데 필요한 모든 약 정보를 임상의가 알아낼 수 없으므로, 당연히 의사들은 의학적 오류를 많이 범한다. 근본적인 문제는 규제당국이 약을 하나하나 별개로 볼 뿐, ‘의사들이 자기가 사용하는 약들에 관한 모든 경고를 다 알 수는 없다.’는 사실을 고려하지 않는 것이다. 규제당국에 중요한 건 이뿐이다. ‘우리 잘못 아님. 우리는 경고했음.’(233쪽)

의사에게 신약을 설명·소개하는 제약 회사의 신약 정보 담당 영업 사원을 detail man이라 한다. 악마는 detail에 있다는 말과 미묘하게 어울린다. detail을 놓칠 수밖에 없는 임상의의 조건과 이것을 악용하는 제약회사와 규제당국의 detail은 비대칭의 대칭을 이룬다. 제약회사와 규제당국은 악마 짓도 이렇게 야비하게 한다. 의사는 돈에 낚여 자의 반 타의 반 저들의 악마 짓에 부역한다. 그 틈에서 환자가 죽어간다.

이 틈은 환자 이외의 사람들에게는 벽이나 다름없다. 환자에게는 무섭도록 큰 허방이다. 왜냐하면 의사를 신뢰한 결과 빠져드는 죽음의 공간이기 때문이다. 안타까운 것은 죽음의 순간까지 환자들은 의사, 그러니까 제약회사, 그러니까 규제당국이 악마임을 알아차리지 못한다는 사실이다. 죽이는 자의 기척을 느끼지 못한 채 죽는 일보다 더 참담한 일이 대체 어디 있단 말인가. 병으로 죽는 사람이 겪는 이중고다.

제약회사와 규제당국이 한통속이라는 것의 실상은 단순한 부패동맹을 넘어선다. 자본이 권력을 먹어 권력을 사적 형태로 만들었다는 말이다. 이러다가는 기업이 정부를 통째로 사는 일이 벌어질 것이다. 내용적으로는 이미 일어나고 있는 일이다. 우리사회의 경우 삼성이 권력의 일정 부분을 매수한 측면을 두고 ‘삼성 장학금’이라 표현한다. 공동체 전체가 거대 기업의 독점 망에 걸리는 일이 꼭 상상만은 아니다.

종교적 권위를 지닌 의사가 처방하는 약으로 인간의 정신을 지배한다면 이외로 상상은 간단하게 현실이 된다. 사실상 SSRI나 ADHD 약은 이미 이런 기획을 진행시키고 있다. 이른바 양극성장애에 일단 포획되면 한평생 저들의 백색화학합성물질에서 벗어날 수 없다. 나는 이 광경을 가까이서 목도한 바 있다. 앞으로 속수무책 당하고 싶지 않다. 그래서 자꾸 떠드는 거다. 부디 경고의 소리가 널리 퍼져가기 바라며.

가을 단상

봉은사 판전. 추사가 와병 중 무심의 경지에서 쓴 고졸한 현액이 세월 따라 낡아간다. 그 아래 구복 의식 집전하는 승려의 명품 운동화와 기이한 대조를 이루고 있다. 예술은 무엇인가. 종교는 또 무엇인가. 가을이 깊다.

49. 녹색의학은 여성이 남성과 다름을 인정하는 의학이다(00)

메리앤 J. 리가토가 제창한 Gender-specific Medicine을 번역자는 ‘성 차이를 고려한 의학’이라 옮겼다. 내 생각에는 ‘성 특정 의학’이라 하는 것이 나을 듯하다. 지금처럼 남성 중심이면서 ‘보편’을 전유하는 의학 아래 여성의학 아닌 산부인과의학을 배속하는 것이 아니라 남성의학과 여성의학을 평등한 두 축, 엄밀하게 말하면 비대칭의 대칭으로 놓되 둘도 아니고 하나도 아닌不二而不一 관계를 유지하는 것이다. 진단과 치료 전반에 걸친 새로운 패러다임이 요구된다. 교육 내용과 과정도 개편해야 한다. 이런 대대적이 변화가 불가피한 까닭은 부분적인 손질에 그치면 반드시 여성의학은 ‘곁다리’가 되고 말 것이기 때문이다. 부가적 지식을 얹어놓는 식으로 어물쩍 넘어가게 하면 안 된다. 여성의학은 남성의학과 전혀 다른 생명감각으로 접근해야만 하는 지점과 영역이 명확히 존재한다. 그리 만만한 일이 아니다. 결국 하나의 혁명이 필요하다.

이 책이 출간되고 상당한 시간이 흘렀다. 현재 메리앤 J. 리가토가 새로운 땅 어디 쯤 도달했는지 알지 못한다. 나는 내 나름대로 성 특정 의학을 실행하고 있다. 무엇보다 마음병 문제에 주의하여 공부하고 치유한다. 갈 길은 먼데 벌써 황혼이 깃들기 시작했다. 초조해할 것은 없다. 가는 꼭 그만큼이 내 천명 아니겠나. 삶에 둔 종자신뢰를 거두지 않는 한 갈 만큼 가게 될 것이다. 기댈랑은 않고 그저 어떤 궁금함으로 발맘발맘 간다.

12. 부패 제국권력 부패 제약회사

위험한 제약회사 - 거대 제약회사들의 살인적인 조직범죄
피터 괴체 지음, 윤소하 옮김 / 공존 / 2017년 9월

 한 설문조사에서 FDA 소속 과학자 중 70%가 FDA가 허가한 제품의 안전성을 확신할 수 없다고 답변했다. 실로 무서운 일이다.(194쪽)

  제약회사들은 정권에도 손을 뻗어 부정부패의 씨앗을 뿌리고 있다.·······제약회사들의 로비는 워싱턴 D.C.에서 가장 심하다. 제약회사들은 또 정치 후원금도 두둑하게 낸다. 후원금은 대부분 공화당으로 간다.·······1994년에는 공화당에서 그나마 FDA마저 아예 해체하고 제약회사들의 자체 규제를 허용하려고도 했다!(202쪽)

  미국 대법원은 FDA가 허가한 의료기기로 피해를 본 환자는 제조사를 고소할 수 없다는 판결을 내렸다!(207쪽)

이쯤 되면 제약회사가 권력을 부패로 물들인 것인지, 부패한 권력이 제약회사의 비즈니스 모델이 된 것이지 도통 알 수 없는 혼돈 상태다. 하기는 미국이라는 나라 자체가 미증유의 부패 금융제국이니 앞뒤 가려봐야 부질없다. 행정·입법·사법 모두가 저렇듯 속속들이 썩은 돈의 복마전에서 세계 지배 전략이 나오는 걸 보면 종말론이라는 게 마냥 신화만은 아님이 틀림없다. 심판의 신은 끝내 없을 테지만 저주의 최후 나팔the last trump은 진즉 울렸다.

조만간 저 부패 제국의 나팔Trump이 대한민국을 향해 울 것이다. 송두리째 부패한 권력의 주제 선율이 어떤 부패 음을 싸갈길지 근심무인지경이다. 잡귀 씌운 매판 년 둘이 싸갈긴 부패 음 삭제는 아직 시작조차 하지 못했는데 종주국 수괴가 들이닥치면 식민지 부패 본진이 또 무슨 부패 음을 조작할trump지 걱정 휘영청하다. 자유당 국‘개’의원 놈들이 도열해서 큰절 올린다는 소문도 뒤숭숭하다. 참 남루의 시간이다. 남루에 부쳐 목 놓아 호곡할까나.

48. 녹색의학은 여성이 남성과 다름을 인정하는 의학이다-『이브의 몸』(20)

폐암에 걸린 여성 흡연자에게는 특정 유전자(K-ras) 손상이 있는데, 남성에게는 일어나지 않는 현상이다. 다시 말해 이 유전적 취약성에 의해 담배의 발암 물질을 중화시키는 신체 능력이 손상되어 암에 걸리기 쉽다는 것이다. 이것은 또한 여성이 간접흡연으로 암에 걸리기 쉬운 현상을 설명해준다.(371쪽)

담배회사들은·······니코틴의 엄청난 중독성을 숨겼을 뿐만 아니라, 이제야 알게 된 사실이지만, 담배의 중독성을 교묘하게 강화시켜 왔다. 건강과 목숨을 앗아가는 흡연 습관에서 흡연자들이 언제까지나 헤어나지 못하도록 하기 위해서다!(367쪽)

결국 메리앤 J. 리가토와 피터 C. 괴체는 여기서 만난다.

담배회사 경영자들은 1994년 미국 의회 청문회에서 니코틴에 중독성이 없다고 증언했지만, 실은 수십 년 전부터 그들은 그것이 거짓말임을 알고 있었다. 미국의 거대 담배회사인 필립모리스는 연구 업체를 설립해서 부류연sidestream 흡연의 위험성에 관한 증거를 확인했는데, 800편이 넘는 연구 보고서가 나왔지만 단 한 편도 발표하지 않았다.(『위험한 제약회사』 20쪽)

피터 C. 괴체의 고발은 본디 이렇게 시작했다.

“유감스럽게도 오늘날 우리는 인간이 만든 두 가지 유행병 때문에 죽어가고 있다. 바로 담배와 처방약이다.”( 『위험한 제약회사』 19쪽)

“담배회사와 제약회사는 공통점이 많다. 도덕적인 관점에서 용납할 수 없는 인명 경시가 이 회사들의 전형적인 행태다.”(『위험한 제약회사』 20쪽)

사실 담배회사와 제약회사의 공통점은 좀 더 근본적이고 실재적이다.

“소녀들이 담배를 피우는 이유는 단지 멋있고 세련된 이미지 때문만은 아니다. 담배를 피우기 시작하면 곧 담배가 체형을 날씬하게 유지시키는 효과가 있음을 (또한 담배를 끊을 때 체중이 엄청나게 늘어난다는 사실도) 깨닫게 된다. 그리고 흡연은 스트레스와 불안감을 완화시켜준다. 이들이 어른이 되어서 담배를 끊고 싶어 할 때, 비슷한 흡연 경력을 가진 같은 연령의 남성보다 훨씬 끊기 어려워진다.”(369쪽)

그러니까 담배도 일종의 약이다. 아니 정확히 말하면 유사 마약 효과를 지닌 백색화학합성물질이다. 기본 재료가 자연식물이어도 거기에 “담배의 중독성을 교묘하게 강화”하는 첨가물이 들어가기 때문이다. 담배회사는 극력 부인하지만 그들의 전반적 행태로 보아 거짓말임에 틀림없다. 이름이 다를 뿐 담배회사와 제약회사는 동체다. 여기에 의사집단을 보태면 죽음을 팔아먹는 삼위일체 메두사가 완성된다.

담배는 더 이상 기호품이 아니다. 개인 취향 문제로 치부할 단계를 진즉 지났다. 사회정치적 어젠다로 하루빨리 설정해야 한다. 담뱃값 올려 13조원 수탈하는 한편 공포감 조장하는 이른바 공익광고 때리는 식의 얄팍한 전술로는 어림없다. 특히 우리나라의 경우 20대 여성 흡연율이 상대적으로 높고, 10대 여성 흡연율도 높아지는 추세이기 때문에 촌각을 다투는 상황이다.

백색의학이 담배회사와 제약회사의 주구 노릇을 하면서 인류에게 뿌린 독은 여성에게 더욱 심각하다. 무엇보다 젊고 어린 여성에게 뿌려진 독은 다음 세대로 이어질 것이니 실로 무서운 일이 아닐 수 없다. 녹색의사를 천명 삼은 자로서 고민은 하염없이 깊어진다.