환자 주도 치유 전략

환자 주도 치유 전략 - 현대의학, 다시 치유력을 말하다
웨인 조나스 지음, 추미란 옮김 / 동녘라이프(친구미디어) / 2019년 6월

치료가 아닌 치유에 주목하다!

<환자 주도 치유 전략>은 거의 40년 동안 만성질환 치유를 연구해온 가정의학 전문의 웨인 조나스가 쓴 책입니다.

저자는 의사가 병을 낫게 한다고 여기는 치료가 과학적으로 따져보면 대부분 효과가 없다고 이야기합니다.

그런데도 병이 낫는 이유는 뭘까요?

이 책은 바로 진정한 치유를 위한 간단하고 체계적인 접근법을 소개하고 있습니다.

치유의 핵심은 치유가 필요한 사람의 내면으로부터 의미 있는 반응을 끌어낼 수 있느냐 없느냐의 문제라는 것.

그러나 주의할 점이 있습니다.

막연히 치유된다고 생각하는 것만으로 치유가 일어나는 것은 아니라는 점.

병원 치료를 거부한 채 혼자 병을 낫게 만드는 기적이 아니라는 점.

의사들이 처방하는 치료제로 20퍼센트 치유가 되므로, 나머지 80퍼센트에 해당되는 환자 역할에 주목하자는 것입니다.

즉 80퍼센트는 인간 내면에서 일어나는 치유 과정이므로 그 부분을 활성화하는 방법을 안다면 치료 효과를 획기적으로 높일 수 있다는 것입니다.

그런 의미에서 이 책은 치료와 치유의 결합이라는 통합의료의 본질을 알려주고 있습니다.

저자는 의대에서 배우고 몇 십 년 동안 써왔던, 병을 찾아내는 데만 집중하던 방식을 버리고 환자와 함께 그들의 치유 능력을 강화해나가는 방식을 채택하면서 놀라운 효과를 경험했습니다. 의학에서 전통적으로 소프 SOAP라고 부르는 진료 절차를 버리고, 자신이 호프 HOPE라고 부르는 방식으로 ~~~

내과의들은 거의 모든 환자와의 만남을 이른바 소프 SOAP : Subjective, Objective, Assessment, Plan 라는 주관적 객관적 평가 계획, 일명 환자 관리평가계획에 따라 기록합니다. 소프는 환자의 질환 혹은 질병을 확정하고 상응하는 치료법을 기록하도록 구성되어 잇습니다.

아마 병원 진료를 받을 때, 의사가 환자 얼굴보다 모니터 화면을 더 많이 보면서 입력하는 장면이 떠오를 겁니다. 그때 그 작성법이 소프라는 것.

의사는 관련 질문 몇 개를 던지고 환자가 호소하는 주요 증상과 주관적인 생각을 들은 다음 차트에 기입하면 3분 진료가 끝납니다.

바람직한 진료란 의사가  환자에게 진단과 앞으로의 치료 계획 혹은 검증된 연구 결과에 대해 쉽게 설명해주면서 소통하고, 환자가 적극적으로 참여하도록 유도하는 것입니다. 모든 만성질환 치료는 이러한 과정이 매우 중요하다는 데 누구나 동의합니다. 그러나 실제로 그렇게 하는 의사는 극소수입니다.

1970년대에 아론 안토노브스키가 처음으로 살루토제네시스 salutogenesis (치유 과정)란 용어를 도입했으나 현실에서는 진료에 적극적으로 이용되지 못하고 있습니다. 의사들은 여전히 발병과정과 그 과정에 대응하는 방법에만 집중하느라 치유 과정 대부분을 놓치고 있습니다.

저자는 치료와 전인적 치유 사이의 균형을 잡으려면 소프 그 이상이 필요하다고 생각했고, 표준 진료절차인 소프 기록을 한 다음 추가로 호프 기록을 하게 된 것입니다.

호프는 치유 지향의 행동 및 환경 Healing - Oriented Practices and Environments 의 줄임말로 육체적, 행동적, 사회적,감정적, 정신적, 영적 차원을 다룸으로써 그동안 놓치고 있던 80퍼센트의 치유 능력에 다가서는 방식입니다. 호프 진료에서는 전인적 치유를 위한 요소들을 다룹니다.

호프 상담은 소프 기록을 비롯한 의학적 진단과 치료법이 모두 확정된 후에 하는 것이 좋다고 합니다. 호프 상담은 의학적 진단을 바탕으로 환자의 삶의 역사와 맥락을 파악하므로 그 환자에게 고유한 치유 촉진 요소들을 알아내어 삶의 질을 높이는 목적이지, 병을 직접 치료하는 치료제가 아닙니다.

<환자 주도 치유 전략>은 모든 사람들이 자기 내면의 치유 능력을 구축하여 건강한 삶을 살아갈 수 있도록 새로운 방법을 제시하고 있습니다.

의료인들이 해야 할 일은 현재의 의료체계에 치유의 개념을 도입하는 것이고, 우리들은 진정한 치유의 길을 이해함으로서 더 이상 현대 의료체계의 희생자가 되지 않는 것입니다. 스스로 자신을 위한 의료체계를 만들어가야 합니다. 내 몸의 주인으로써 더 나은 삶의 길을 선택해야 합니다.

왜 칸트인가

왜 칸트인가 - 인류 정신사를 완전히 뒤바꾼 코페르니쿠스적 전회 ㅣ 서가명강 시리즈 5
김상환 지음 / 21세기북스 / 2019년 6월

이번엔 철학!!!

서가명강 시리즈 다섯 번째 책이에요.

현직 서울대 교수님의 강의를 책으로 만날 수 있어요.

배움에는 끝이 없고, 그 즐거움 또한 끝이 없는 것 같아요.

특히 철학은 늘 관심을 갖고 있던 분야라서 책 제목부터 흥미를 끌었어요.

왜 칸트인가.

저자는 서양철학사 5대 천왕이 있으니, 플라톤, 아리스토텔레스, 데카르트, 헤겔, 칸트이며,

이 중에서 단 한 명만 꼽아야 한다면 칸트와 플라톤이 정상을 다툴 것인데 그래도 칸트라고 말해요.

그만큼 칸트는 '철학의 코페르니쿠스' 혹은 '철학의 콜롬버스'라고 부를 정도로 혁명적이란 거죠.

칸트 철학 전체는 3대 비판서, 즉 『순수이성비판』(1781), 『실천이성비판』(1788), 『판단력비판』(1790)을 기본 골격으로 한다는 점.

이 저작들을 통해 복수의 철학 혁명을 가져왔다는 점.

그래서 철학 입문 강의는  칸트의 3대 비판서를 각각 알아보는 과정이라고 할 수 있어요.

이 책의 구성은 총 4부로 『순수이성비판』,『실천이성비판』,『판단력비판』전반부와 후반부로 나뉘어 설명하고 있어요.

◆『순수이성비판』= 칸트의 인지 혁명, 마음 모델의 혁신, 초월론적 차원의 발견, 대상 중심의 인식론에서 주체 중심의 인식론으로 바꿔놓았다는 것.

◆『실천이성비판』= 칸트의 윤리 혁명, 법 중심의 근대 윤리학을 제시, 덕 윤리에서 의무의 윤리로 바꿔놓았다는 것.

◆『판단력비판』전반부 = 칸트의 미학 혁명, 근대 예술의 정초

                     후반부 = 칸트의 생태 혁명, 기계론에서 유기체론으로 바꿔놓았다는 것.

■ 칸트가 3대 비판서를 집필한 이유는 무엇인가?  

칸트가 살던 18세기 후반은 노동 및 사회 분화, 학문 및 가치 분화가 활발히 일어나던 시기라서, 철학도 고유의 위상을 찾아야만 했습니다.

과학의 본업이 미지의 세계를 향하여 지식을 확장하는 것이라면,

철학의 본업은 과학과 경쟁하여 미지의 것을 아는 데 있는 것이 아니라 우리가 이미 아는 것을 비판하는 데 있다는 것입니다.

칸트는 3대 비판서를 통해 이론적 지식의 객관성을 따질 때의 기준, 실천적 행동의 도덕성을 문제 삼을 때의 근거, 예술적 창작의 심미적 가치를 판정할 때의 원리를 차례대로 해명하고자 했습니다. 칸트는 이런 문제들을 해결할 원리들이 모두 우리 마음에 내재한다고 보았습니다.

칸트의 비판철학은 결국 마음을 해부하여 이론적, 실천적, 예술적 보편성을 타당한 근거를 통해 보여주는 작업입니다.

철학은 단순히 지식 전달이 아닌 생각하는 법을 알려주는 학문입니다.

칸트는 우리에게 생각하는 것이 무엇인지를 정확하게, 다양한 관점에서 설명해준 위대한 스승입니다.

결국 저자는 이 책을 통해 칸트 철학이 현대를 살아가는 우리에게 왜 필요한지를 알려주고 있습니다.

"인공지능 시대에 칸트는... 망각하기 쉬운 도덕적 가치와 심미적 가치에 대한 물음에 접근하는 모범적 사례를 남겼다..."   (229p)

스크린 영어회화 : 알라딘 3주차 학습

스크린 영어회화 : 알라딘 (스크립트북 + 워크북 + MP3 CD 1장) - 30장면으로 끝내는 ㅣ 스크린 영어회화 시리즈
라이언 강 해설 / 길벗이지톡 / 2019년 6월

<30장면으로 끝내는 스크린 영어회화 _ 알라딘> 3주차에 접어들었네요.

스크립트북으로 영화의 모든 장면을 확인할 수 있어요.

이번 주는 Day 21 A Whole New World (완전히 새로운 세상) 장면을 공부했어요.

영화 속 수많은 명장면이 있지만 특히나 아름답고 멋진 장면이에요.

자스민과 알라딘이 마법의 양탄자를 타고 날아가며 부르는 노래~~

I can show you the world.
Shining, shimmering, splendid.
Tell me, princess, now when did you last let your heart decide?

I can open your eyes.
Take you wonder by wonder.
Over , sideways , and under.
On a magic carpet ride.

A whole new world.
A new fantastic point of view.
No one to tell us “No” or where to go.
Or say we’re only dreaming.

A whole new world.
A dazzling place l never knew.
But when I’m way up here it’s crystal clear.
That now l’m in a whole new world with you.
Now I’m in a whole new world with you.

여기에서 배울 표현은 다음과 같아요.

 ◆ 당신 시장에서 봤던 그 남자 맞죠!   =  You are the boy from the market.

 ◆ 이럴 줄 알았어요.   =  I knew it !

 ◆ 내가 모를 거라고 생각했나요?   =  That I wouldn't  figure it out ?

 ◆ 제 말은 그게 아니고.  =  That's not what I meant.

스크립트북에서 한 번 보고, 워크북을 통해서 3~4번 반복해서 말하고 쓰면서 학습해요.

영화 속 패턴을 문법적으로 살펴보고, 기본 패턴에서 응용 패턴으로 연습해요.

똑똑한 자스민 공주가 시장에서 봤던 남자가 알라딘이라는 걸 기억해내죠.

오디오 파일을 듣고 장면을 떠올리면서 연기하듯 대사를 해보면 더 재미있어요.

그날 배운 표현은 마지막 확인 학습에 나온 문제를 풀면서 완전히 내 것으로 만들 수 있어요.

노래처럼 스크린 영어회화로 완전히 새로운 세상을 만난 것 같아요.

저스티스 3

저스티스 3
장호 지음 / 해냄 / 2019년 7월

# 뽀삐~

<저스티스>를 읽으면서 가장 충격적으로 다가온 단어인 것 같아요.

우리 세대에게는 친근한 휴지 브랜드 이름이라서 대부분 귀여운 강아지를 떠올릴 거예요.

아니면 걸그룹의 깜찍한 안무가 자동 재생될 수도 있어요. 뽀삐뽀삐~~

그러나 <저스티스>로 인해서 뽀삐는 완전히 변했어요.

# 개미

대한민국 상위 1% 돈과 권력을 가진 자들에게 나머지 인간들은 그저 개미들이라는 것.

밟아도 밟아도 다시 기어오르는, 그리고 몸속 찾을 수 없는 곳으로 숨어들어 꼬물거리며 괴롭히는 개미들.

더 많은 개미들이 기어오르기 전에 살충제를 뿌려야 한다고 말하네요.

우스운 건 그 말을 한 인간도 결국에는 개미였다는 사실이에요.

다른 점이 있다면 특별히 더 독한 개미였던 거죠. 생존본능이 유별나게 뛰어난 개미.

# 괴물

태경은 이제야 현 회장이 한 말들을 이해한다.

'감정을 버려!'

그리고 인간을 장악하고 휘두르는 그 재미.

괴물이다!   (353p)

"전 악을 간접적으로 돕고 용인하는 것이 더 무서운 일이라고 생각합니다."   (390p)    

# 삼성전자 반도체 직업병 피해자들의 끝나지 않은 투쟁

<저스티스>에서는 삼성을 연상케 하는 태산그룹이 등장해요. 후계자인 이민수 부회장의 이야기는 별도로 다뤄야 할 것 같아요.

반도체 공장에서 일하던 유정과 지선은 똑같이 피부암에 걸렸고, 태산을 상대로 소송을 진행해요. 이길 수 없는 싸움...

그러나 절대로 포기하지 않아요.

# 정의의 실체

"실체가 있어? 정의가?"

태경이 유정을 가리킨다.

"저기 있는 저 여자를 위해서 진실을 말하는 것. 그것이 정의야."   (226p)

<저스티스> 3권은 대한민국의 현실을 가장 극적으로 보여주는 작품인 것 같아요.

이길 수 없는 싸움이라고 물러서고 포기하는 대신 끝까지 싸우는 유정과 지선처럼.

정의는 행동하는 자를 통해 실현되는 것 같아요.

이태경의 고뇌처럼 '나는 누구인가'를 잊지 않으면 돼요. 우리는 괴물이 아닌 인간이니까요.

또한  서준미 검사를 비롯하여 자신에게 맡겨진 일을 성실하게 해내는 사람들이 있었기 때문에 정의를 지켜낸 거예요.

정의의 여신은 한 손에는 저울, 다른 손에는 칼을 들고 있어요.

저스티스 2

저스티스 2
장호 지음 / 해냄 / 2019년 7월

와우, 악마가 나타났다!

현 회장, 그는 누구인가?

스타 변호사 이태경을 뒤에서 조정하는 인물.

"인간은 참 묘한 기라. 알 것 같다가도 모르겠어. 응?"

"......"

"태경아."

"나는 니가 참 좋다."

"!!!"

"내 진심으로 남자 대 남자로서 니를 좋아해! 와 그런 줄 아나?"

"!!!"

"니는 영혼이란 기 있어. 그기 있으니까 사람들이 다 니 말을 믿고 설득되고 하는 기라."

"......"

"나는 니의 그 영혼이 탐나는 기라. 그래서 나는 니를 놓아줄 생각이 없어.

니는 내하고 죽을 때까지 가야 하는 기라. 우리 그라기로 계약도 안 했나? 그쟈?"

"!!!"
"태경아, 죄책감을 버리라. 인간은 원래 약한 거를 밟도록 그래 타고난 기라."

태경이 멍해진다.

"밟아라! 밟고 일어서라!"

악마의 속사임.

"더 강해져라!"    (72p)

<저스티스> 2권에서는 현 회장의 소름끼치는 반격에 당하고 맙니다.

너무나 궁금했습니다. KBS 드라마 <저스티스>에서는 현 회장을 어떻게 그려냈을지...

이상하게도 이태경 변호사나 서준미 검사보다 현 회장이라는 인물이 지닌 비현실적이면서 동시에 현실적인 존재감에 끌린 것 같습니다.

현 회장은 한국전쟁을 겪은 세대로 치열하게 살아남은 생존자라는 점을 주목해야 합니다. 특히 현 회장의 사투리는 굉장히 중요한 요소입니다.

그런데 드라마에서는 현 회장이 53세로 너무 젊은 데다가 사투리를 쓰지 않는 세련된 모습으로 등장합니다. 현 회장이 유일하게 두려워하는 것이 있다면 늙어가는 것, 죽는 것입니다. 나이에 비해 탄탄한 체격과 건강을 유지하고 있으나 누가 봐도 늙은 남자.

배우 손현주님의 연기력은 나무랄 것이 없지만, 현 회장이라는 원작 인물과는 맞지 않아서 아쉬울 따름입니다.

현 회장만큼은 원작에서 묘사된 캐릭터의 디테일한 부분까지 일치했어야 된다고 생각합니다. 그래야 이태경이 어떻게 현 회장이라는 악마와 계약을 맺게 되었는지가 납득이 됩니다. 만약 원작을 읽지 않고 드라마를 봤더라면 전혀 다른 감상평이었을지도 모릅니다. 바꿔 말하면, <저스티스>는 꼭 책으로 읽어보기를 추천합니다.

2017년 네이버 웹소설로 연재될 당시 평점 9.9점을 받았다는 건 이미 독자들의 마음을 사로잡았다는 증거입니다.

또한 제 마음까지 사로잡았음을 인정합니다.

대한민국은 왜 헬조선이 되었나, 그 과정을 <저스티스>의 현 회장과 이태경 변호사 그리고 주만용 부장검사 등 사회 각계각층의 인물들을 통해서 확인할 수 있습니다. 여배우 연쇄 실종 사건 속에 숨겨진 진실은 엄청난 반전을 선사합니다. 기대하시라~~