외과의사의 역사와 발전

메스를 잡다
아르놀트 판 더 라르 지음, 제효영 옮김 / 을유문화사 / 2018년 8월

소설처럼 흥미진진한 외과수술 이야기

히포크라테스로서는 외과 수술이 목숨을 구할 뿐만 아니라 삶의 질을 개선시키는 시대가 오리라곤 꿈도 꾸지 못했으리라.P.31

누구보다 자신감이 넘쳐 보이는 외과 의사들도 겉으로만 그렇게 보일 뿐이다. 그래야 막중한 책임감을 견디고 속에 남아 있는 죄책감과 거리를 둘 수 있기 때문이다. P.20

이국종 교수님이 해적에게 총상을 입으신 석해균 선장님을 구해내시는 과정을 보고 외과의사가 얼마나 힘든 직업인지 처음 알게 되었습니다. 수술의 기술도 그렇지만, 일반적으로 간단하게 생각하는 맹장 수술부터 사람의 목숨을 좌우하는 큰 수술을 진행하는 동안 예측못한 변수가 발생할 여지는 너무나 많겠지요.

[메스를 잡다]는 마취도 없이 절단술을 행했던 끔찍한 과거부터 오늘날의 최첨단 수술까지 수술 현장에서 벌어지는 일들을 생생히 전한다고 되어 있어요. 특이하고 흥미진진한 수술 현장의 사건들을 다루고 있다니, 소설보다 스릴넘치는 실제 이야기를 기대되었습니다.

프롤로그에서 최초의 외과의사의 등장은 골절로 인해 뼈를 맞추는 기술, 경험과 사람들이 신뢰하고 몸을 맡길 수 있는 사람의 존재부터라고 말합니다. 골절된 뼈를 원래 자리에 정확히 돌려놓지 않으면 뼈 마모로 인해 퇴행성 관절 질환이 될 수도 있었기 때문이라니 이해되네요. 골절 후 깁스를 하는 이유도 뼈를 맞춘 상태를 유지하기 위해서고, 석고 붕대는 1851년 네덜란드 군의관에 의해서라고 합니다.

저자가 네덜란스 사람이라서 같은 나라 사람의 업적은 꼼꼼히 챙긴듯해요. 

17세기 암스테르담의 대장장이 얀 더 도트는 고통을 견디다 못해 직접 자신의 방광결석을 제거했다고 하고 외과의사가 그 내용을 꺼낸 결석의 삽화와 함께 자세히 저서에 기록했답니다. 사실 본문 내용 중, 이미 1세기 로마의 기록에 결석수술이 있었다는 사실이 더 놀라웠어요. 방광 결석은 매일 깨끗한 속옷으로 갈아입는 것이 예방에 가장 효과적인 방법이라는 깨알같은 정보도 알려주네요.

케네디 대통령 암살사건에선 뇌에 총을 맞았다고 무조건 사망하는 게 아니라는 부분이 흥미로웠어요. 호흡과 의식을 조절하는 가장 중요한 기능은 뇌 깊숙이 위치한 뇌간에서 이뤄지기 때문에 손상 부위에 따라 기능 이상이 생기는 정도라고 합니다. 

충분한 자격을 갖춘 외과 의사에게는 권한이 주어지지만 의사로서 계속 일하기 위해서는 합당한 수준의 자격을 유지할 수 있도록 노력해야 하고, 이를 위해 경험을 쌓고 보강 교육을 받는 한편 우수한 결과를 낼 수 있어야 한다. p.123

정맥류의 원인이 혈액의 역류를 막는 판막이 제 기능을 발휘하지 못하기 때문인데 인류의 직립보행에서 비롯된 결과라는 사실도 알게 되었어요. 치질, 서혜부 헤르니아, 동맥경화 등의 질병도 직립보행으로 인해 생긴 질환이라고 하니 진화의 댓가인가 봅니다.

전신마취가 영국 빅토리아 여왕이 출산의 고통을 못느끼게 하기위해 시도되었고 그녀가 만족스러운 결과를 얻은 후 세상에 퍼지게 되었다고 해요. 세균, 위생, 소독의 개념도 외과 수술을 통해 정립되게 되었고요.

과거에는 진단을 내리는 내과 의사가 소극적이었던 반면 외과의사는 문제의 원인 제거를 위해 칼을 이용하는 걸 선호했다니 성격차이가 뚜렷하죠. 저자가 내과 의사를 귀납적 사고를 하는 푸와로에, 외과 의사를 연역적 사고를 하는 홈즈에 비유한 점이 코믹하기도 했어요.   

로마시대에 이미 비만을 줄이기 위해 복부 지방을 제거하는 수술이 시행되었다는 건 로마인들에게 새삼 감탄하게 만듭니다. 양초를 조명으로 사용하던 방법에서 현재 사용하는 내시경이 되기까지의 발전과정도 비교적 자세히 설명해요. 흔히 언청이라 불리는 구순열이 물고기처럼 아가미가 있다가 사라지는 배아 발달과정에서 이상이 생긴 거라고 합니다. 성형 수술은 매독이나 결핵으로 코와 턱의 형태가 변형된 환자들을 치료하는 과정에서 보형물을 집어넣는 방식에서 발전되었다고 해요. 

의사들의 진단서에 알아보기 힘든 영어처럼 쓰는 건 사실 라틴어와 그리스어로 된 용어이고, 몸의 복잡한 부분, 방향을 정확히 나타내기 위해서라는 새로운 사실도 알게 되었어요. 

진단도 문제가 어느 방향으로 흘러가는지 지켜본 이후에 내리는 것이 가장 좋다. 여기서 핵심은 기다림을 멈추고 치료를 시작해야 할 시점을 인지하는 것이다. p.305 

이 책에선 전문적인 용어는 최소한으로 줄이고 수술 방법과 과정에 대해선 구체적으로 설명해서 충분히 상상할 수 있게 했어요. 대부분 끔찍하기도 기괴하기도 한 장면이라 외과의사들은 비위도 강하고 용기가 대단하다는 생각이 들더군요.  

저자는 상당한 자료 조사로 유인원, 로마인, 팝가수, 과학자, 왕과 여왕 등 많은 인물들을 다뤘고 기록들을 토대로 환자의 증상을 진단합니다. 에필로그에선 고전 SF작품에 등장한 외과 의사들 중 미래의 외과 의사 톱 10을 선정했어요. 

속도감 있게 진행되는 사건들, 유머감각을 지닌 문장이 단편적인 이야기가 아닌 장편 소설로 썼더라면 어땠을까 하는 생각을 하게 만들어요. 새로운 사실도 많이 알게 되었고 저자의 글솜씨가 뛰어나 스릴러 소설을 읽는 것처럼 지루한 줄 모르고 재미있게 읽었습니다. 어렵고 전문적인 내용이었을텐데 매끄러운 번역과 깔끔한 구성 덕분에 보기편해서 더욱 좋았어요. 

* 이 리뷰는 출판사에서 도서를 제공받아 작성되었습니다.

부모의 거짓말

부모의 거짓말 - 아이가 아니라 부모가 거짓말을 한다
엄윤숙 지음 / 책구경 / 2018년 8월

부모의 거짓말에 대한 고백

『부모의 거짓말』을 읽는 아이에게 부탁한다.

부모를 믿지 말라. 한순간도 의심의 끈을 놓지 말라.

『부모의 거짓말』을 읽는 부모에게 부탁한다.

거짓말하지 말라.  -p.9

아이를 달래기 위한 거짓말, 아이를 위한 거짓말, 자꾸 늘어나는 거짓말이 아이에게 도움이 될지 모르겠어요. 가장 믿어야할 부모에게서 배운대로 아이들도 거짓말을 상습적으로 하지 않을까 생각되었고요.

『부모의 거짓말』이 어떤 영향을 미치는지 대체할 방법은 있는지 저자의 경험을 토대로 한 조언을 기대하며 읽었습니다.

'건강하게만 자라다오'라는 말은 서서히 망각되면서 

뼈아픈 거짓말이 되어버렸다. p. 15 

부모는 '아이'라는 존재를 만나

비로소 '전부'라는 의미를 통렬히 알아가게 되었다. 

기꺼이 주고 또 주는 기쁨을 알게 되고, 

아낌없이 주고 또 주어도 모자라는 아픔을 알게 되었다.

그런데 어떤 미련도 한계도 두지 않는 '전부'는 너무나 힘겹고 고단한 일이라 

부모는 '이만하면'이란 말에 스스로 깜박 속아 넘어가버린다.

'이만하면'은 

부모가 자신의 희생과 헌신을 터무니없이 확신하면서

자신의 희생과 헌신에 대한 보상 심리가 발동하는 신호탄이다.

그렇게 

'너는 내 전부란다'라는 말은

아이를 허망한 자기 인생의 유일한 전리품쯤으로 생각하는 부모의 몰염치한 거짓말로 전락하고 말았다. 

p.21-23

'결과보다 과정이 중요하다'는 말은

'결과가 좋을 때만 유효하다'는 것을 눈치채게 되었다. p.30

부모가 아이에게 하는 '겸손해야 한다'는 말은

일단, 남이 우러러보는 높은 곳까지 충분히 올라간 후 낮은 곳에서 어렵게 사는 사람들을 생각날 때, 시간 날 때, 잠시 잠깐 동정하다 이내 제자리로 신속하게 돌아가라는 주문일 뿐이다.

'겸손해야 한다'라는 말은

'겸손'과 '겸손한 척'을 구별하지 못하는 부모의

점잖은 척, 세련된 척, 공손한 척하는 

오만불손한 거짓말이다.

p.40-41

'네 잘못이 아니야'라는 말은 

책임을 저버린 부모의 공허한 거짓말이다. p.52

목차에 내용이 잘 요약되어 있어요. 중간에 붉은 바탕의 페이지에 흰 글자로 지난 내용의 핵심이 정리되어 있고요. 아마도 부모의 새빨간 거짓말을 흰 바탕에 붉은 글씨로 하기보다 반전의 의미로 이렇게 나타낸 게 아닌가 싶습니다. 이 페이지만 봐도 의미를 알 수 있고 구체적인 본문 내용으로 더 확실히 이해가 돼요.  책 내용 중 가장 의외로 느껴진 부분은 풋사랑에 대한 찬사였습니다.  

'풋사랑'은

모자라고 서툰 사랑이 아니라 

사랑의 원형을 간직한 완전무결한 사랑이다.

그 누구도 사랑에 능숙해질 수 없고

그 누구도 사랑에 익숙해질 수 없다.

능숙해지면 뭉그러지고 일그러지며, 

익숙해지면 무감해지고 무덤덤해진다.

이땐 이미 사랑이 아니다.

상대의 무엇을 보고 하는 어른들의 사랑은

사랑이 아니라 계산이 되었다.

자신의 무엇을 걸고 하는 어른들의 사랑은 

사랑이 아니라 거래가 되었다.

p.71-72

'어른들의 사랑은 거래가 되었다'라는 부분이 뜨끔할 정도로 예리한 지적이라는 생각이 들어요. 심지어 부모가 아이를 사랑하는 마음조차 이기적인 부분이 있는 게 사실이고요. 또 '애들은 몰라도 돼'라고 회피하는 대신 '언제든 알아야 할 일은 지금 당장 조근조근 차근차근 일러주어야 한다'는 걸 알게 되었습니다.

어른들은 자신들의 거무튀튀한 죽음의 시간을 유예시키려

아이에게 지금이 아니라 꼭 무얼 한 다음에야 청춘을 누릴 자격이 생긴다고 꼬득인다. P.143

'꿈'은

더 많은 것을 더 빨리 가질 수 있겠다는 기대가 아니라

더 오래 참고 더 나중까지 견뎌야 할 인내에 대한 기도다.

진짜 '꿈'이 어떤 것인지도 모르고서

부모는 아이에게 '꿈을 가져라'고 함부로 말한다.

정말로 '꿈'을 가지면 어떤 삶을 살게 되는지도 모르고서

부모는 아이에게 '꿈을 가져라'고 겁 없이 말한다.  P.151

이 책은 첫째로 어른들이 읽고 아이들을 위해 다시 생각해야할 내용을 담고 있습니다. 

'부모'의 거짓말도 되지만 '어른'의 거짓말이기도 하고요. 부모가, 어른이 아이에게 흔히 말하는 그 속내를 드러내고 때로는 신랄하고 냉소적이고 날카롭게 지적합니다. 

새 단원이 시작되기 전 붉은색의 X자 표시는 그 거짓말들을 그만두라는 의미로 보입니다.

짧은 문장으로 시를 읽듯이 단락을 나눠 읽기 때문에 가독성이 높아요. 

좋은 내용들이 많아서 깊이 생각하며 읽었습니다.

* 이 리뷰는 출판사에서 도서를 제공받아 작성되었습니다.

코믹하고 예술적인 네모

네모 ㅣ Studioplus
존 클라센 그림, 맥 버넷 글, 서남희 옮김 / 시공주니어 / 2018년 8월

전 세계 12개국에서 출간, 

인기를 끌고 있는 존 클라센과 맥 바넷의 모양 캐릭터 그림책, 

그 두 번째 이야기!

표지에는 눈을 크게 뜨고 있는 갈색 [네모]만 그려져 있어요. 단순한데도 뭔가에 놀란 듯한 감정이 느껴지는 모습이고 코믹하기도 해요.

책은 비닐 랩핑되어있고 앞면은 표지와 똑같은 그림이고 뒷면은 [네모]와 다른 친구들을 알리는 내용의 종이 한 장이 들어있어요. 책의 모양도 네모처럼 정사각형에 가까워요. 바탕이 무광택 재질의 미색 종이여서 따뜻한 느낌이 들어요.  

멍하니 서 있는 네모와 "얘는 네모야." 라는 글로 이야기가 시작됩니다.

네모의 비밀 동굴, 네모는 날마다 동굴 아래로 내려가 땅속 돌 더미에서 돌덩어리를 하나 골라 동굴 밖으로 밀어 올린대요. 언덕 위까지 가져가 돌 더미를 쌓아둡니다. 네모는 네모난 돌덩어리로 네모난 작품을 만들어요. 

하루는 네모가 일하는 데 동그라미가 왔어요. 

"네모야! 너 천재구나! 네가 조각가인 줄 몰랐어!"

"으응. 그런데 조각가가 뭐야?"

"조각가는 돌덩어리를 예술품으로 만들어 내."

동그라미는 네모의 돌덩어리가 네모를 조각한 거라고 생각하죠. 그리고 자신의 조각상도 만들어 달라고 부탁합니다. 동그라미가 거절할 틈도 없이 가버리고, 네모는 고민에 빠졌어요. 

매일 네모난 돌덩어리들을 쌓는 네모의 일상에 동그라미가 들어와 칭찬을 하고 네모가 별생각없이 만든 돌덩어리에 의미를 만들어 준 셈이죠. 게다가 새로운 목표를 만들어주고 간 거예요. 

동그라미가 스스럼없이 네모에게 말을 걸고 제 조각상을 부탁하는 걸 보면 자신감이 넘치네요. 

얼떨결에 동그라미의 조각상을 부탁받은 네모는 완벽한 동그라미를 만들기 위해 노력하기 시작해요.

고생 끝에 네모가 동그라미의 조각상을 제대로 만들어 낼지? (그렇기도 아니기도)  

네모의 예술가적 천재성은 진짜일지??...궁금증을 갖게해요. 

그림은 단순하고 색채가 풍부하지는 않지만 그 속에 많은 의미를 담고 있어요. 결말에 대한 해석도 다양할 수 있고요.

동그라미는 동글한 생김새처럼 무던하고 낙천적이고 여기저리 잘 다니고 붙임성도 좋아보여요. 네모는 각이 진 모양처럼 정해진 일상만 하는 혼자만의 세계에 빠져 지내고요. 

어느날 갑자기 '천재 예술가'란 칭찬을 듣고 노력하는 네모가 귀여워요. 

자신이 생각지도 못한 과제를 받아 도전하고 좌절하고 그러면서도 계속하는 끈기에 박수를!    

아이들은 네모와 동그라미의 행동과 말에서 더 많은 의미와 교훈을 찾을 수 있을 거라는 생각이 들어요. 상상의 여지를 많이 남기는, 유머 담긴 재미난 이야기였어요.

* 이 리뷰는 출판사에서 도서를 제공받아 작성되었습니다.

맹준열 외 8인

맹준열 외 8인 ㅣ 창비청소년문학 85
이은용 지음 / 창비 / 2018년 8월

인생의 어느 지점에서 나는 ‘오로지 맹준열’일 것이다.

나에게는 두 가지 세계가 있다.

내가 속한 세계와 내가 속하지 않은 세계.

나는 늘 내가 속하지 않은 세상으로 가기 위해 

몸부림쳤으나...

본문으로 들어가기 전, 어디선가 읽은 듯한 심오한 글귀가 있어요.

그 다음 페이지 '준열이는 누구인가'라는 제목 아래, "율리야 프세볼로도브나 스미르노바라고 합니다."라는 읽기조차 힘든 이름을 보고 '응?'하고 어리둥절 했습니다. 여자의 등장에 모두 일시 정지상태가 된 준열의 가족처럼 말이죠. 아빠, 엄마, 넷째, 쌍동이 다섯째와 여섯째, 막내 일곱째, 누나, 형, 그리고 나까지 순서대로 반응이 나오고, '여긴 흥부네인가?' 싶은 대가족이란 걸 알게됩니다. 

가끔 방송에서 아이가 많은 집이 나올때마다 대단하다는 생각을 합니다. 경제적인 이유로 자녀를 갖지 않는 부부도 있는데 과감하게 자녀를 셋 이상 갖다니요? 경제력도 그렇지만 아이 키우는 일이 힘들텐데 어찌 해결해가나 궁금하기도 했어요. 

『맹준열 외 8인』은 아홉 식구, 무려 일곱 남매의 가족 여행에서 탈출하려는 준열의 이야기를 다룹니다. 온 가족이 처음으로 여행을 떠나는 날, 금발의 러시아 여자가 여자친구도 아닌 "형수"라며 나타나요. 형은 제대한 지 얼마 되지 않았고 복학도 미룬 채 아르바이트 중인데요. 

칠 남매를 키우며 명상의 힘을 빌어 큰 소리 낸 적이 거의 없이 살아온 엄마는 무슨 일이 있어도 여행을 갈 거라는 뜻을 확고히 합니다. '며느리'일지도 모르는 낯선 외국인과 함께 간다고 해도 말이에요.

남매 중 셋째 준열은 티셔츠 두어 벌과 '데미안'이 전부지만, 가족들의 짐이 만만찮아요. 2박 3일 여행짐을 본 이웃은 "어머, 준열이네 이사 가세요?"하고 묻습니다. 

동네에 이사올 때 준열이 막내여서 '준열이네' 라고 부르던 명칭이 그대로 굳어졌고 준열의 친구 동이가 '맹준열 외 8인'이라는 별칭으로 부른다는 소개가 나와요.

소설의 1인칭 주인공인 준열은 가족여행에서 혼자 빠져나갈 기회를 노립니다.

차안의 자리배치, 문단속하기, 화장실 다녀오기 등 출발까지 시간이 상당히 걸려요. 마침내 바다를 향해 출발하는 차안, 누나가 "어쩐지 불길해, 이 여행"이라고 말합니다. 

열 명을 태운 승합차가 골목을 빠져나올 때 누나가 혼잣말을 했고 비로소 나는 이 여행에 동참하게 된 사실을 깨닫고는 절망에 빠졌다.

가족들이 여행에 대한 예능 프로그램을 보다가 아빠가 "우리도 갑시다."하고 말을 꺼낸 것이 이 여행의 발단이었어요. 아빠는 회사를 그만두게 되셨고 엄마도 마트에서 실직한데다 형은 제대후 아르바이트 중. 그 외엔 수입원이 없고 차도 없지만, 넷째가 아빠 명의로 응모한 승합차 체험에 당첨되면서 여행을 떠나게 됩니다. 

준열의 '얼굴이 활활 타오르는 느낌'이 들게한 넷째의 응모글과 아빠가 당첨 안내 전화를 보이스 피싱으로 착각하고 타이르는 장면에선 웃음이 터졌어요.

막내의 멀미때문에 들른 휴게소에서 넷째를 잃어버렸다 다행히 무사히 찾아내죠.

어느새 가족은 열하나로 늘어나고 준열의 친구 동이가 합세해 일행은 열둘이 됩니다. 

시작부터 떠들썩하고 마치 코미디 영화를 보는 것처럼 흥미진진해요. 빠르게 진행되는 이야기, 각자의 개성이 소설속에서 튀어 나갈 것처럼 생생한 캐릭터들, 대가족이라면 실제 겪을듯한 일상, 현실에 있을 것 같은 작은 소동들이 읽는 내내 즐거움을 줍니다. 문장력이 뛰어나 흐름이 원활해서 더욱 좋았어요. 

가족들은 준열에게만 비밀을 얘기하고 준열은 매일 '데미안(맨처음 나온 문장도 여기서)'을 읽고 친구 동이에게 자신이 지어낸 무서운 이야기를 합니다. 그리고 웃고만 끝나는 게 아니라 각자의 꿈과 현실에 대한 이야기, 가슴 아픈 사연도 흐름을 끊지 않는 선에서 진지한 생각을 하게 해주고요. 

결말을 스포하자면 준열이는 탈출에 성공합니다. 물론 반전이 있어요. 

청소년 소설에서 모처럼 흥행작이 나온게 아닌가 싶어요. 재미와 감동을 한꺼번에 잡은 느낌입니다. 아마도, 어쩌면 분명히 영화화되지 않을까 기대됩니다.  

* 이 리뷰는 출판사에서 도서를 제공받아 작성되었습니다.

공작의 딸과 노예에서

[eBook] [세트] 아가씨의 마법기사 (총2권/완결)
발그레 지음 / 문릿노블 / 2018년 8월

공작의 딸 아이린은 부친에게서 노예를 선물받고 로비라 이름 붙입니다. 그녀가 8살, 로비가 12살 때 처음 만나 함께 성장한 둘은 서로를 마음에 담게 되지요. 아이린은 로비와 연인 사이가 되지만 막강한 배경을 지닌 그녀에겐 혼처가 끊이지 않아요. 마법을 할 줄 아는 로비가 위기에 처한 아이린을 구하고 살인을 저지르자, 아이린은 자신의 정당방위로 하겠다며 그를 달아나게 합니다.

로비는 아이린을 위해 자신의 본래 신분으로 돌아갈 결심을 해요. 사실 그의 진짜 이름은 리안. 왕의 사생아였고 강력한 마법을 지닌 왕위계승자였죠. 

아이린이 좀더 분명한 성격이면 좋지 않았을까하는 아쉬움이 있어요. 둘의 첫사랑이 이뤄진다는 내용이라 초반엔 어린시절이 나오고 아이린이 더 적극적이라 의외였어요. 킬링타임용으로 괜찮게 읽었습니다.